呼伦贝尔市结核病医院（呼伦贝尔市第二人民医院）
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胃镜引导下放置胃管术——腔镜室技术新突破
发布时间：2019-04-19 09:22　　　浏览次数： 310次　　　字号:［小 中 大 ］
      近日，在医护人员的协作下，腔镜室成功实施了一例胃镜引导下放置胃管术，实现了腔镜室胃镜操作技术的又一新突破！
      该患者是一位危重患者，患病后无法进食，上级医师查看患者后建议给予鼻饲管，但患者不能配合，未能留置成功，与家属沟通后拟行胃镜下鼻饲管置入。遂来我科，孔主任立即制定置管方案，患者准备就绪后行左侧卧位，护士王娜于左侧鼻腔置入胃管后进镜，食管内未见胃管，退镜见胃管盘于口腔内，王护士以大鳄齿钳夹住胃管头端进行固定，孔主任在胃镜辅助下将胃管送入贲门处时胃管送入阻力大，孔主任退镜至患者口腔，见胃管盘于口腔内，护士张莹略将胃管拔出后见口腔内胃管盘区减轻，孔主任继续进镜至食管，王娜护士再次以大鳄齿夹住胃管辅助送入，送入通畅，见胃管头端抵达胃窦部，缓慢退镜至口腔未见胃管盘区，胃镜引导下放置胃管成功。
      鼻饲管营养支持在疾病的治疗中有着重要的作用，在临床上日益受到重视，已成为提高危重患者救治成功率的关键措施，对常规不能插入鼻饲管的患者，我们可以给予胃镜引导下放置胃管，是无法自主进食等急危重症患者的又“一剂良药”!
      健康小知识
      胃镜检查能通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
      胃镜检查适应症
1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。
4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。
6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
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