呼伦贝尔市结核病医院(呼伦贝尔市第二人民医院)
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微创外科成功完成一例腹腔镜下疝修补联合胆囊切除术
发布时间:2020-08-13 08:11   浏览次数: 次   字号:[
      近日莫旗一位患者,近半年来饱受左侧腹沟区包块的困扰,为求微创手术治疗来到我院,就诊于微创外科,术前检查发现病人患有左侧腹股沟斜疝同时合并有胆囊结石、胆囊息肉。患者的治疗目的非常明确,希望在一次微创手术中,同时治疗两种疾病。如何在现有手术条件下,尽可能满足患者对微创治疗的需求,微创外科手术团队首先进行严格的术前讨论,与会专家一致认为:左侧腹股沟斜疝、胆囊结石合并胆囊息肉,两种疾病均符合手术适应症,联合手术无手术禁忌症。为此制定科学的手术方案,对手术操作进行数字化、精细化管理。
      术中探查发现探查左下腹发现内环口较大,为减少疝复发几率,术中决定行腹腔镜经腹膜前疝修补术,于内环口上2cm打开腹膜,进入腹膜前间隙,完全游离后置入补片并固定,缝合腹膜。调整体位,探查发现胆嚢质韧,根据相关检查提示:胆囊结石合并胆囊息肉。该胆囊疾病存在一定的恶变几率,术中完全裸化胆囊管、胆嚢动脉,确认胆嚢三角关系,将胆嚢完整由肝床剥离,置入取物袋中并取出体外。术后采用快速康复理念进行治疗,实现了患者术后6小时进食水,24小时基本生活自理,72小时康复出院的目标。
      疝作为外科常见疾病,传统开刀手术具有损伤大,复发率高的弊端,而腹腔镜疝修补术具有创伤小,出血少,复发率低特点,该术式可以实现用最小创伤,获得最佳的治疗效果,它是疝治疗的重要方法之一。截止目前我科自主开展腹腔镜下保胆取石术、腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下消化道穿孔修补术、急腹症腹腔镜探查术、腹腔镜下小儿疝高位结扎术、腹腔镜下结直肠癌根治术、大隐静脉曲张腔内激光治疗术等各类微创手术,均获得了良好的治疗效果。未来微创外科团队在拥有丰富微创诊疗经验的基础上,将积极开展腔镜下甲状腺、乳腺手术,让微创技术惠及更多的患者。(微创外科/刘秀荃 供稿)