呼伦贝尔市结核病医院(呼伦贝尔市第二人民医院)
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市二院提示您预防骨质疏松、请重视骨密度检查
发布时间:2018-07-24 09:14   浏览次数: 249次   字号:[
    骨密度全称“骨矿物质密度”,是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度。骨质疏松是一种症状不明显的、不断发展的全身骨骼系统疾病,目前已经成为全球公共健康问题,联合国将每年10月20日定为“国际骨质疏松日”,我国也将骨质疏松与糖尿病、老年痴呆一起列为三大重点攻克的老年性疾病。骨密度减低,骨脆性增加,易发生骨折,危害严重,因此建议每人都要做一次骨密度筛查,以了解自身的骨质状况,防患于未然。
一、骨密度检查的首选方法
    双能x线骨密度仪器(DXA)是目前测量骨密度、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的主要仪器,世界卫生组织(WHO)推荐它作为评估骨密度的临床金标准。
    我院已引进美国GE双能X线骨密度仪,具有精度高与准确性高,扫描速度快、放射性剂量低等优点,可测量全身任何部位的骨量,能准确评价人体全身骨骼的健康状况,是骨质疏松早期诊断、疾病监测和药物疗效评价的常用方法。对早期骨质疏松诊断、骨折危险度预测、内分泌及代谢性骨病的骨量测量、病情的随访及疗效的评估均有明显优势。
二、骨密度仪检查项目
1)全身骨密度检测
2)人体成分分析(体脂测定)
3)髋关节骨密度及其结构(矫形)分析
4)腰椎体骨密度检测(包括IVA)
5)前臂骨密度检测
6)人工关节周围骨密度分析
7)儿童全身及腰椎骨密度检测
8)腹主动脉钙化(AAC)评估诊断
9)科研:小动物骨密度及体脂分析。
三、骨密度仪检查适应症
    1.骨质疏松的早期诊断及其疗效监测: 1)用于慢性腰腿痛、年长者或绝经期后妇女、有骨折史或近期身高下降4cm、长期卧床者等疑骨质疏松的筛查;2)用于甲旁亢、慢性肾病、肝脏疾病、消化不良综合症、Cushing 综合症等代谢性疾病患者骨密度评估;3)用于器官移植、风湿病、类风湿关节炎等激素治疗或激素替代治疗对骨密度影响的检测。
    2.髋关节结构力学分析以及人工关节周围骨密度变化的评估。
    3.正侧位椎体骨密度检测和骨折风险评估,以及腹主动脉钙化的评估和心血管病预测。
    4.人体脂肪及肌肉成分分析:用于营养不良、肥胖诊断,运动医学评价,以及体脂变化与内分泌及心血管疾病风险评估。
四、为什么要检查骨密度?
    骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征, 致使骨的脆性增加而易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。随着年龄增大,尤其是老年人,人体骨质流逝静寂无声的而且日趋严重,并且没有任何征兆,直到某一天骨折发生了,才意识到骨质疏松问题的严重性。但是这些危险人群很少早期做骨密度检查。研究表明,骨质疏松的积极有效干预治疗,可使骨折风险下降50%以上。
五、骨质疏松的相关因素:
(1)年龄:老年人容易骨质疏松,65以上或绝经以后的妇女,75岁老年人中骨质疏松者达一半以上。
(2)骨质疏松与心血管疾病有相似的或共同的病理学机制或危险因子,其中高血压及冠心病与骨质疏松发病率有相关性。
(3)中风与骨质疏松有相关性,偏瘫侧骨密度与骨量明显降低,髋关节股骨骨折发病率增加。
(4)高脂血症与骨质疏松的相关性表现在低骨量或骨质疏松患者常伴发高脂血症。研究证实绝经后妇女多并发骨质疏松症与心血管疾病,提示雌激素与骨质疏松症与心血管疾病关系密切。
(5)胃肠疾病与肝病患者中,骨质疏松也并不少见。非活动期克罗恩病(Crohn’s disease)患者骨量减少,骨矿化受损。肝病医生须关注骨质疏松,慢性肝病患者骨质疏松较为常见,原因包括营养不良性体重下降,活动减少,性腺功能减退。
(6)原发性硬化性胆管炎患者15%就诊时就有骨质疏松。年龄大、低体质指数和有较长炎性肠病病史是原发性硬化性胆管炎患者发生严重骨质疏松的危险因素。
(7)患有某些疾病者,骨质疏松症发病风险较高,如类风湿关节炎、早期绝经、厌食、甲状腺功能亢进、克罗恩或腹腔疾病、服用皮质类固醇片3个月以上者、埋植避孕药具者,等等。
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