微创腔镜外科成功完成一例高龄患者腹腔镜胆囊切除联合右肾上腺切除术
发布时间：2018-10-31 14:58:10 浏览次数：512 字号:［
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近日，微创腔镜外科收治一例70多岁的老年患者，该患者主因间断性右上腹疼痛3年余入院，此前曾先后在多家医院及哈医大一院接受药物治疗，效果欠佳，多年来腹痛缓解与加重交替出现。经过他人介绍，患者慕名前来我院就诊。胡新宇主任详细了解病情查看资料后认为胆囊结石诊断明确，符合外科手术指征。术前CT显示在肝脏内下方可见一实性肿物，约2*3cm考虑来源于右侧肾上腺，结合肾上腺激素水平检测，最终确诊为：胆囊结石（充满型）、萎缩性胆囊炎、右肾上腺肿物（考虑无功能性腺瘤）。
如何在一次手术中治愈两种疾病，摆在了胡新宇主任面前。他亲自带领团队查阅相关资料，经过科内专家反复论证，最终为患者制定出个体化手术方案：即先采用三孔腹腔镜法将胆囊切除，转换体位后再用三孔法将右肾上腺完整切除。
10月25日胡新宇主任成功为患者实施手术，术中发现胆囊萎缩变小结石充满整个胆囊，术中经仔细分离黏连、解剖胆囊三角、确认胆囊管及胆囊动脉后，用可吸收夹夹闭胆囊管、胆囊动脉后离断，将胆囊完整由胆囊床剥离并取出。转换体位后再用三孔法置入操作器械探查，发现肿物位于右肾上腺内上方下腔静脉前，此部位手术难度大、风险性高，胡新宇主任应用超声刀分束离断肿物及右肾上腺周围组织和血管，将右肾上腺及肿物完整切除并取出体外。手术历时110分钟，目前患者各项生理指标逐步恢复正常。
该手术术式的成功实施标志着我院微创腔镜外科在应用腹腔镜技术同时完成多种疾病的联合治疗方面取得了新突破。
微创腔镜外科在胡新宇主任带领下先后成功开展了腹腔镜下胆囊切除联合肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下胆囊切除联合肾囊肿开窗引流术、腹腔镜下胆囊切除联合阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除联合疝气修补术、腹腔镜下阑尾切除联合疝气修补术，有效地解除了患者疾病的痛苦，最大限度地降低了外科手术对机体的影响。
