呼伦贝尔市结核病医院（呼伦贝尔市第二人民医院）
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我院成功完成一例高难度纵膈淋巴结结核切除术
发布时间：2015-07-14 08:29:00　　　浏览次数：891　　　字号:［小 中 大 ］
    13日上午，由我院主任医师于泳主刀完成一例高难度纵膈淋巴结结核切除术，手术历时4个小时，出血400毫升。
    此患者女性，46岁，汉族，主因“右颈部肿物，伴胸闷、气短、胸痛及午后低热一个月余”入院。患者曾先后就诊于北京304医院、中科院肿瘤医院、北京309医院，行肺CT检查，诊为“纵膈淋巴结结核”，但因肿大淋巴结较大，且与上腔静脉间隙小，手术难度大，风险高，拒绝给手术治疗。后患者就诊于我院，经胸外科全体医师会诊，认为患者仍有手术可能，考虑给予手术治疗。
    术中探查发现前上纵膈淋巴结位于上腔静脉后方、气管侧方、气管分叉上方淋巴结肿大，粘连成团，约7*5cm，与上腔静脉有一定间隙，隆突下淋巴结亦融合成团，约6*6cm，与肺静脉有一定间隙，遂行上述两处淋巴结切除术，注意保护上腔静脉及肺静脉，手术进展顺利，术中无不良反应发生。
    纵膈淋巴结核发病率较高，但多无明显症状，只给予抗结核治疗，无需特殊处理。但该患者上纵膈淋巴结已增大到压迫气管程度，较少见，若粘连较疏松可行胸腔镜治疗。
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