近日，我院胸外科团队接连完成两例高难度微创诊疗手术——CT引导下微波消融术与内科胸腔镜下胸膜活检术，以“创伤更小、疗效更佳、恢复更快”的扎实功底，为复杂胸肺疾病患者提供诊疗新路径。
精准微波消融 为高龄肿瘤患者解忧
日前，一位70岁男性患者因“右肺下叶占位”来院就诊。为明确病灶性质，胸外科团队首先为其施行CT引导下肺穿刺活检术，依托高清CT实时精准导航，迅速获取病理组织，确诊为恶性肿瘤。
鉴于患者为70岁以上高龄，且有长期吸烟史，肺功能储备差，合并左侧包裹性脓胸，整体耐受能力低下；胸外科组织多学科反复会诊与综合评估，最终决定实施CT引导下微波消融术。手术过程中，团队与CT室密切协作，利用实时影像精准定位，将消融针直达肿瘤中心，通过微波高温热场原位灭活肿瘤细胞，实现病灶清除。
整台手术仅经皮穿刺，无开放性创口，出血量少，患者全程生命体征平稳。在局麻清醒状态下，恶性肿瘤病灶得以成功灭活。术后未出现气胸、感染等并发症，经科室精细化加速康复护理，现已顺利出院。
填补空白：扎兰屯市首例局麻下胸腔内窥镜胸膜活检术成功开展
同期，胸外科成功实施扎兰屯市首例局麻下胸腔内窥镜胸膜活检术，实现了该项技术在我市“零的突破”。患者因胸膜肿物就诊，病灶位置隐蔽，常规检查难以明确病灶性质。胸腔内窥镜，又称内科胸腔镜，可直接进入胸膜腔，在高清视野下清晰观察病灶形态、大小，于直视下精准抓取病变组织送检病理，显著提高诊断阳性率，有效破解了胸膜疾病“取不准、诊断难”的临床难题。
内科胸腔镜诊断胸膜疾病，可局麻联合镇静下经单小孔完成，无需全麻，不损伤胸壁肌肉肋骨，创伤小、耗时短、恢复快。尤其适合高龄、基础疾病多、无法耐受全麻患者，主要用于胸膜探查、活检明确胸腔积液、胸膜肿物病因；相较外科胸腔镜，规避全麻风险，以诊断为核心，操作简便，更适合胸膜疾病病因筛查。
手术仅在局部麻醉下完成，创口仅数毫米，患者痛苦轻、恢复快，术后即明确病因，为后续个体化治疗提供了可靠依据。该项技术的成功落地，不仅让我市胸膜疾病患者无需外出转诊即可接受微创诊疗，也标志着我院胸外科在内镜微创诊疗领域迈入新阶段，区域技术引领作用进一步凸显。
技术积淀赋能 微创品牌持续擦亮
从肺部肿瘤的精准消融，到胸膜疾病镜下活检，两例手术虽病症不同、术式各异，却共同诠释了我院胸外科“精准、微创、加速康复”的核心理念。近年来，科室持续引进前沿设备、优化手术流程，在CT引导介入、胸腔镜微创诊疗等领域形成特色优势，多项微创技术已常规开展。
未来，我院胸外科将继续深耕技术、精进服务，深化多学科协作，以更小的创伤、更优的疗效，为每一位患者定制精准化、个体化的治疗方案，切实守护辖区群众呼吸健康。（胸外科 刘帅）